小兒心臟病之竇性心律不齊解析

心臟病是危害人類健康的嚴(yán)重疾病之一，常見的心臟病種類包括冠心病、心絞痛、竇性心律不齊等。下面我們來詳細(xì)了解小兒心臟病中竇性心律不齊的相關(guān)知識(shí)。

正常竇性心律的形成

正常心臟的跳動(dòng)為竇性心律。在人體右心房有一個(gè)特殊小結(jié)節(jié)，由特殊細(xì)胞構(gòu)成，即竇房結(jié)。它能自動(dòng)發(fā)電并保持節(jié)奏，電流會(huì)按傳導(dǎo)組織的順序傳導(dǎo)到心臟各個(gè)部位，引發(fā)心肌細(xì)胞的收縮和舒張。竇房結(jié)是心臟的最高“總部”，正常的心臟需要有正常的竇房結(jié)，其自律性強(qiáng)，通常由竇房結(jié)發(fā)出興奮形成心臟的竇性節(jié)律。一般情況下，竇房結(jié)每分鐘的頻率為60 - 100次，但約四分之一的年輕人心率為50 - 60次/分鐘，6歲孩子的心率可超過100次/分，新生兒心率則為100 - 150次/分鐘。

竇性心律不齊的性質(zhì)

竇性心律不齊并非疾病，而是一種正常的生理現(xiàn)象，通常無需特殊治療。

竇性心律不齊的種類

• 呼吸竇性心律不齊：這是竇性心律失常中最常見的形式。其原理是迷走神經(jīng)與交感神經(jīng)在呼吸過程中張力變化，導(dǎo)致竇房結(jié)自主性呈周期性變化。吸氣時(shí)交感神經(jīng)張力增加，心率加快；呼氣時(shí)迷走神經(jīng)張力增加，心率減慢。這種與呼吸相關(guān)的竇性心律不齊屬于正常情況，不必過分擔(dān)憂。
• 非呼吸性竇性心律不齊：較為少見，確切原因尚不清楚。有人認(rèn)為與憤怒、情緒不穩(wěn)定或使用某些藥物（如洋地黃和嗎啡）有關(guān)。
• 流浪的竇房結(jié)心律：激動(dòng)發(fā)生在竇房結(jié)，會(huì)使P波形態(tài)、大小和方向逐漸變化。
• 竇性心律失常與心室收縮血流有關(guān)：由于心室收縮期血流異常，血液供應(yīng)到竇房結(jié)不均勻，導(dǎo)致竇房結(jié)的自律性發(fā)生變化。
• 竇性心律失常受異位節(jié)律影響：異位激動(dòng)，特別是來自心房的異位激動(dòng)，有時(shí)會(huì)使竇房結(jié)活化提前，隨后抑制竇房結(jié)，導(dǎo)致短暫的異位興奮，進(jìn)而引發(fā)竇性心律失常。

綜上所述，竇性心律不齊多為正常生理現(xiàn)象，不同類型的竇性心律不齊有其各自的特點(diǎn)。