輸卵管間質(zhì)部妊娠相關(guān)知識(shí)

一、概述

正常情況下，孕卵會(huì)在女性子宮內(nèi)種植、分裂和發(fā)育。但存在宮外孕情況，輸卵管間質(zhì)部妊娠是其中一種，雖少見卻會(huì)導(dǎo)致輸卵管妊娠破裂，后果嚴(yán)重。孕婦需到醫(yī)院檢查，以下簡(jiǎn)述間質(zhì)部妊娠超聲表現(xiàn)。

二、造成間質(zhì)部妊娠的原因

目前猜測(cè)有兩種原因：

• 受精后胚胎在輸卵管中未能成功進(jìn)入宮腔，著床于宮角部位，從高危因素分析，此原因占少數(shù)比例。
• 胚胎已在宮腔，但隨后進(jìn)入宮角/間質(zhì)部，占發(fā)病案例多數(shù)。推測(cè)致病因素有：輸卵管部位某些趨化因子吸引胚胎；胚胎在宮腔自由游走；子宮肌層蠕動(dòng)極性改變?yōu)橄驅(qū)m角部位蠕動(dòng)；胚胎移植部位過于偏向?qū)m角等，但迄今無(wú)法闡明。

三、間質(zhì)部妊娠的鑒別

醫(yī)學(xué)上常將宮角妊娠和間質(zhì)部妊娠對(duì)比，區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)為宮腹腔鏡聯(lián)合術(shù)中觀察異位孕囊的位置。腹腔鏡或開腹鑒別要點(diǎn)如下：

四、間質(zhì)部妊娠的超聲表現(xiàn)

介紹Timor - Tritsch等提出的輸卵管間質(zhì)部妊娠B超診斷標(biāo)準(zhǔn)：宮角孕囊包塊距離正常內(nèi)膜邊緣>1cm、孕囊周圍肌層<5mm，但該標(biāo)準(zhǔn)特異性為88% - 93%，敏感性僅為40%。宮角妊娠孕囊距離宮腔內(nèi)膜更近，周圍肌層可能更厚，因此B超對(duì)鑒別宮角妊娠/輸卵管間質(zhì)部妊娠缺乏特異性。

五、建議

間質(zhì)部妊娠發(fā)生難以預(yù)料，后果是孕婦不期望的。孕婦不必過于擔(dān)心，定期產(chǎn)檢，聽從醫(yī)生建議，保持心情舒暢，可減少對(duì)孕婦和胎兒的傷害。

結(jié)論：了解輸卵管間質(zhì)部妊娠的原因、鑒別方法和超聲表現(xiàn)，有助于孕婦做好產(chǎn)檢和預(yù)防工作。