新生兒黃疸：癥狀、類(lèi)型及護(hù)理指南

新生兒黃疸是出生未滿28天的寶寶中較為常見(jiàn)的現(xiàn)象，大多數(shù)情況下屬于正常的生理現(xiàn)象。然而，部分新手父母可能對(duì)黃疸的類(lèi)型和護(hù)理方法缺乏了解，尤其是當(dāng)寶寶23天黃疸未退時(shí)，常常感到困惑和擔(dān)憂。本文將詳細(xì)介紹新生兒黃疸的類(lèi)型、癥狀及護(hù)理方法，幫助父母科學(xué)應(yīng)對(duì)。

黃疸的類(lèi)型及特征

1. 生理性黃疸

• 出現(xiàn)時(shí)間：通常在出生后2-3天開(kāi)始出現(xiàn)。
• 高峰期：4-5天時(shí)最為明顯。
• 消退時(shí)間：7-14天內(nèi)自然消退。
• 特征：一般情況良好，無(wú)明顯不適癥狀。
• 早產(chǎn)兒情況：由于肝功能尚未完全成熟，黃疸可能出現(xiàn)得較晚（第3-4天），且持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，可達(dá)14天甚至更久。

2. 母乳性黃疸

• 出現(xiàn)時(shí)間：出生后4-7天。
• 持續(xù)時(shí)間：可能持續(xù)約2個(gè)月。
• 特征：以非結(jié)合膽紅素升高為主，但無(wú)其他臨床癥狀。

3. 病理性黃疸

• 出現(xiàn)時(shí)間：出生后24小時(shí)內(nèi)即出現(xiàn)。
• 持續(xù)時(shí)間：黃疸持續(xù)2-3周不退，甚至加重。
• 特征：皮膚呈金黃色，黃疸遍布全身，包括手心、足底；血清膽紅素濃度超過(guò)12-15毫克/公升。
• 伴隨癥狀：可能有貧血、大便顏色變淡、體溫異常、食欲不佳或嘔吐等表現(xiàn)。

如何護(hù)理黃疸寶寶

針對(duì)不同類(lèi)型的黃疸，父母可以采取以下護(hù)理措施：

• 適當(dāng)曬太陽(yáng)：讓寶寶接受適量的紫外線照射，有助于分解膽紅素。但需避免陽(yáng)光直射，建議選擇早晨或傍晚的柔和陽(yáng)光。
• 增加液體攝入：多給寶寶喂水，確保水分充足，有助于通過(guò)尿液排出膽紅素。
• 補(bǔ)充糖水：在醫(yī)生指導(dǎo)下適量喂糖水，有助于黃疸的消退。
• 母乳喂養(yǎng)注意事項(xiàng)：母乳性黃疸的情況下，可暫停母乳喂養(yǎng)3-5天，改為配方奶，觀察黃疸變化。
• 飲食衛(wèi)生：母乳喂養(yǎng)的媽媽需注意飲食清淡，避免酒精、辛辣及過(guò)多滋補(bǔ)品。
• 密切觀察：留意寶寶的膚色變化，黃疸通常從頭部開(kāi)始出現(xiàn)，從腳部逐漸消退，眼睛的黃疸最晚消退。

何時(shí)需要就醫(yī)

如果寶寶出現(xiàn)以下情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)：

• 黃疸在出生24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。
• 黃疸持續(xù)超過(guò)2-3周，且未見(jiàn)減輕。
• 黃疸程度加重，伴隨異常癥狀如嘔吐、食欲不振或體溫異常。
• 大便顏色變淡或出現(xiàn)貧血癥狀。

總結(jié)

大多數(shù)新生兒的黃疸屬于生理性黃疸，通常會(huì)在短時(shí)間內(nèi)自行消退，父母無(wú)需過(guò)度擔(dān)憂。但若懷疑是病理性黃疸，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以確保寶寶的健康和安全。

參考來(lái)源：世界衛(wèi)生組織（WHO），梅奧診所（Mayo Clinic）