很多女性認(rèn)為孕婦骨盆測(cè)量麻煩且沒(méi)必要,但實(shí)際上骨盆測(cè)量必不可少。骨盆有助于支持和保護(hù)生殖器官,而測(cè)量骨盆對(duì)于判斷孕婦能否自然分娩意義重大。胎兒能否順利通過(guò)骨盆娩出,既與胎兒大小相關(guān),也和骨盆大小、形態(tài)密切相關(guān)。狹小或畸形骨盆、頭盆不對(duì)稱都可能導(dǎo)致難產(chǎn),若骨盆正常但胎兒過(guò)大,也會(huì)因不相稱引發(fā)難產(chǎn)。產(chǎn)前測(cè)量骨盆并分析結(jié)果,能初步估計(jì)孕婦能否自然分娩或是否會(huì)難產(chǎn)。
臨床上通常先進(jìn)行骨盆外測(cè)量,其各徑線正常值如下:髂前上棘間徑23 - 26厘米,髂嵴間徑25 - 28厘米,骶恥外徑大于18.5厘米,大轉(zhuǎn)子間徑28 - 31厘米,坐骨結(jié)節(jié)間徑8.5 - 10厘米,恥骨弓角度大于或等于90度。若骨盆外測(cè)量各徑線或某徑線異常,應(yīng)在臨產(chǎn)時(shí)行骨盆內(nèi)測(cè)量,并結(jié)合胎兒大小、胎位、產(chǎn)力選擇合適的分娩方式。
骨盆外測(cè)量應(yīng)在第一次產(chǎn)檢(孕12周左右)進(jìn)行,主要通過(guò)骨盆出口測(cè)量器測(cè)量孕婦的出口后矢狀徑,以間接了解骨盆的大小及形態(tài)。
骨盆內(nèi)測(cè)量按規(guī)定有兩次。過(guò)早檢查會(huì)因盆腔內(nèi)軟組織不夠松弛影響操作和準(zhǔn)確性,且骨盆后期會(huì)相應(yīng)長(zhǎng)大,所以孕早期和中期無(wú)需做骨盆內(nèi)測(cè)。第一次在妊娠晚期28 - 32周;第二次在妊娠37 - 38周,同時(shí)檢查宮頸成熟度。孕晚期進(jìn)行骨盆內(nèi)測(cè)量主要通過(guò)中骨盆測(cè)量器依靠陰道測(cè)量坐骨棘間徑,坐骨棘間徑過(guò)小會(huì)影響分娩時(shí)胎頭下降。
孕婦骨盆測(cè)量是產(chǎn)前檢查的必要項(xiàng)目,能提前為懷孕做好準(zhǔn)備,避免不必要的麻煩。骨盆作為產(chǎn)道重要紐帶,其測(cè)量不容忽視。了解孕婦骨盆測(cè)量相關(guān)知識(shí),能讓孕婦在產(chǎn)檢時(shí)更清晰明了。
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