尿毒癥患者尿量情況解析

尿毒癥是一種極為嚴(yán)重的疾病狀態(tài)，若得不到及時有效治療，患者會快速走向死亡，出現(xiàn)全身浮腫等癥狀，嚴(yán)重威脅生命安全。很多人不清楚尿毒癥患者是尿多還是尿少，本文將詳細(xì)探討這一問題。

尿毒癥概述

尿毒癥屬于腎功能衰竭的終末階段，此時患者會出現(xiàn)水、電解質(zhì)平衡紊亂，身體各臟器發(fā)生病變，產(chǎn)生諸多臨床并發(fā)癥，嚴(yán)重危及生命。

尿毒癥患者尿量的不同情況

• 并非所有尿毒癥患者都尿少。有些患者進(jìn)入腎功能衰竭期，尿量在某一階段不僅不減少反而增加，部分患者尿量可達(dá)1500 - 2000毫升，這讓患者及其家屬感到意外。
• 正常情況下，排尿是人體排泄代謝產(chǎn)物的必要生理功能，一般認(rèn)為尿量越多，排出的毒素也越多。但尿毒癥患者尿量多卻仍會引發(fā)疾病，原因在于人的尿液主要由作為溶劑的水和作為溶質(zhì)的代謝產(chǎn)物組成。腎臟病患者腎小球功能毀壞，有毒物質(zhì)無法按生理需要排出而滯留體內(nèi)，而水可輕易通過腎小球濾過膜，每日濾過量多達(dá)100升，超濾出來的液體（包括水及其他溶質(zhì)）稱為原尿。原尿經(jīng)過腎小管和集合管，絕大部分會按體內(nèi)需要被吸收回體內(nèi)，最終排出的尿量約1500毫升。
• 當(dāng)患者出現(xiàn)腎功能衰竭時，腎小球和腎小管都會受到損害（可能先損傷腎小管后波及腎小球），水的重吸收功能受損，尿中含水量增多，此時尿中溶質(zhì)濃度很低，排出的毒素較正常人明顯減少，所以尿毒癥患者會有多尿表現(xiàn)。此類病人尿液檢查特征是尿滲透壓和尿比重明顯降低，且由于水排出多，患者可能處于不同程度的失水狀態(tài)。

尿毒癥患者尿量與水腫及飲水的關(guān)系

尿毒癥屬于慢性腎衰竭的最后一期，若患者有水腫情況，尿多相對有好處。不過，尿毒癥是復(fù)雜的綜合征，不能簡單用尿量多少評判好壞，要根據(jù)腎損害程度來評價。若患者還有排尿功能，應(yīng)把喝水量控制在最佳水平，喝水太多會增加腎臟負(fù)擔(dān)，喝水太少對身體也不利，排尿次數(shù)控制在3到4次為宜。

綜上所述，尿毒癥患者有時尿多，有時尿少，具體情況取決于尿毒癥的發(fā)展階段。尿毒癥患者需積極配合醫(yī)生治療，否則會直接威脅生命安全。