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子宫内膜癌术后急性肺栓塞死亡病例分析.pdf
文章来源:http://www.jxbqxy.com.cn  发布日期:2019-07-12

  文档介绍:

  红花泡脚可以助孕吗· · 中国实用医药年月第卷第期,,.,.

  术后感染最经典的治疗方式,然而伤口彻底清创仍然是一系参考文献

  列治疗的基础;感染后细菌容易黏附于异物表面,外固定可

  ,,,.

  将固定物转移至体外,有利于控制感染,但组合式外固定架

  .

  对后期骨折愈合的影响较大,期需要更换内固定,其具有

  ,,:—.

  增加住院费用及多次手术等缺点’。

  ,,,.

  外置类似于支架外固定,两端的螺钉可远离病灶区,

  有利于控制感染;等研究认为与骨面的间隙.,,:—.

  大于时,钢板的扭转强度可能逐步下降,而适当增加钢.:

  板长度和螺钉数量,在一定的距离范围内仍然可以保持足够.,,:.

  的固定强度;本文认为钢板越长则螺钉抗拔出的力量石展英,赵良军,李百川,等.多功能组合架联合腓肠神经皮瓣

  可能就会越强,增加螺钉的数量可维持钢板固定强度,其螺修复胫骨下段开放性骨折.重庆医科大学学报,,:~

  钉分布也会影响局部应力,作者推荐两端均置入枚及以上.

  螺钉,伤口持续冲洗负压引流可及时清除脓性分泌物,降低,,,.

  伤口内细菌及***浓度,有利于控制感染。:

  .,,

  综上所述,外置结合置管冲洗引流治疗感染性骨折

子宫内膜癌术后急性肺栓塞死亡病例分析.pdf

  :—.

  具有控制感染有效、骨折固定稳定及期不用更换内固定等

  优点,值得临床推广。

  子宫内膜癌术后急性肺栓塞死亡病例分析

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  【摘要】肺栓塞是临床上直接威胁患者生命的危急重症,手术创伤是注射型助孕润滑凝胶的易患因素之一。引

  起的血栓主要来源于深静脉血栓形成,肺栓塞的栓子约%来源于下肢深静脉血栓,其次来

  源于盆腔静脉丛。和已经构成了世界性的重要医疗保健问题。其发病率较高,病死率亦高。在

  临床诊治工作中要提高对可能并发肺栓塞的警惕性,必要时应用抗凝药物治疗。只有加强对高危因素

  的预防和护理,才能降低的并发症和突然死亡的危险陛,改善预后,提高生存率。

  【关键词】急性肺栓塞;术后死亡;分析

  延边大学附属医院于年月收治了一名深昏迷状态,无自主呼吸,双侧瞳孔直径为,无对光反

  岁的子宫内膜癌患者,入院后常规做了各项辅助检查,于射。家属要求放弃治疗,患者心跳停止,医生宣布死亡。

  月日时在全麻下仰卧位行广泛性子宫全切及双附件切· 由于手术对血管的创伤、术后卧床、肢体活动减少致静

  除术和盆腔淋巴结清除术,历时.。术后第一天尿液脉回流淤滞以及肿瘤致高凝状态等因素,使术后患者极易发

  , 尿色清,***引流液,色逐渐淡黄,考虑输尿管阴生下肢深静脉血栓形成,从而造成术后肺栓塞高发。在发生

  道瘘。行静脉造影及,结果提示右输尿管瘘。又于月的病例中多伴有不同程度的血管疾病、心力衰竭、心房

  日时分在联合麻醉下急诊行右输尿管膀胱植入术, 颤动、高血脂、高血压,术前无很好的调治,术后长时间卧

  术中见右输尿管膀胱人口处受损,手术历时。术后无床,双下肢活动少,不能活动,降低静脉血流的驱动力,血流

  不良反应,生命体征平稳,切口敷料整洁,尿管通畅,色淡黄, 速度减慢,静脉栓塞的发生率与卧床有直接关系,下肢血管

  术区引流管通畅,遵医嘱继续抗炎对症治疗。于月日血栓形成,静脉血栓脱落的原因可能与静脉内压急剧升高或鱼胶炖什么可以助孕

  患者一般状态良好,医生嘱患者可下床活动,但因术区仍有静脉血流突然增多,如:用力大便,长期卧床患者突然离床

  疼痛,患者下床活动较少。于月日时许患者下床活动等有关,活动期的血栓性静脉炎,血栓比较松软,易于

  去卫生间大便后突然晕倒,大汗淋漓,面色苍白,有意识,自脱落,脱落的血栓迅速通过大静脉,经右心到达肺动脉发生

  述胸闷,血压测不到,脉搏快,故急诊送至抢救。当即。大约/的术后发生于出院前。该患者既往有高血压、

  测一聚体为/,时分测一聚体为,, 脑血栓病史,此次入院行两次大手术,卧床余天,活动少,

  故诊断为肺栓塞,应进一步做血管造影确诊,但患者条件不有易发因素。

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  允许,治疗上应溶栓,但该患者前行两次大手术,如溶分析本病例,术后肺栓塞临床特点有:①既往有高血压、

  栓易导致大出血,有生命危险,如不行溶栓治疗,血栓可继脑血栓病史。②此次人院行两次大手术。③卧床时间长,活

  续生成,再次发生栓塞,有可能出现心跳停止,预后不好,故动少。④发生于术后第天,病情好转下床去卫生间大

  向家属交代病情,经过一系列抢救,未见好转,患者仍处于便。⑤主要症状为突发胸痛、呼吸困难、晕厥、血压下降、

  以至昏迷、瞳孔散大。

  对于此种有极大易发因素的患者应予高度重视,术中、

  作者单位: 延吉,延边大学附属医院呼吸内科肺功能

  术后止血药的使用,会导致机体处于高凝状态,易致血栓形

  检查室

  中国实用医药年月第卷第期,,.,. · ·

  成。术后应慎重选择止血药,且用量不易过大过多,时间不床上坐半小时,在无头晕不适症状以后再匾慢地坐床边活动

  易过长,减备孕爸吃什么助精子活力少止血药物对血栓形成的危险因素。双下肢体半小时,然后在床边活动,第一天时间不宜

  早期预防是治疗最有效的手段,目前的预防方法通常过长,以后再逐渐增加活动量¨’

  包括药物、机械预防和术后镇痛三种方法。对于无禁忌证的利用以上的几种预防和护理的方法来有效地预防术后患

  患者可用华法林、小剂量普通肝素、低分子肝素等药物预防。者深静脉血栓形成和肺栓塞的发生,才能减少术后发生急性

  护理方面,术后当日既开始每日多次按摩四肢,每次, 肺栓塞导致突然死亡的危险因素,提高生存率。

  重点活动双下肢。还可用机械预防,利用加压弹力袜、下肢

  参考文献

  气泵等,均有一定预防效果。还可使用术后患者自控阵痛

  的方法,能减轻术后疼痛引起的应激反应,降低高叶有国,黄映善,郑璇.例手术后肺栓塞临床分析.右江民

  凝状态,解除因疼痛引起血管收缩导致的血运障碍,患者能族医学院学报,,:—.

  早期下床活动,鼓励患者手术以后早期下床活动,促进血液于俊娟.老年前列腺增生术后肺栓塞猝死病例分析.黑龙江医

  循环,减少血栓形成。离床下地前不要马上下地活动,应在药科学,,:.

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